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青光眼

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青光眼

青光眼是全球第二位致盲眼病,隐匿性极强,通常会造成不可逆的严重视神经病变,被称为“光明的杀手”。

青光眼是一种比较复杂的眼病,是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压升高是其主要危险因素。

当眼内压力高出视神经承受能力时,视神经就会受到损伤,甚至萎缩、死亡,这就是青光眼。随着病情发展,视神经萎缩范围越来越大,最终仅剩中央管状视野,甚至完全失明。

青光眼分类

原发性青光眼:是典型的眼科心身疾病,常发生在成年以后人群当中。依据房角的宽窄,又分为闭角型青光眼和开角型青光眼。

继发性青光眼;由眼部其他疾病或全身疾病的明确病因所致的一类青光眼,可见于各年龄人群。原发病有:炎症、外伤、眼底病、肿瘤、晶状体疾病等等。

先天性青光眼:指房角结构发育异常而引起的青光眼。

混合型青光眼:指的是一只眼睛同时存在两种或两种以上类型的青光眼。

青光眼的危害

全球目前已有6000万人深受其害,其中近10%人因此失明。在我国,青光眼发病率达0.68%,尤其对50岁后人群4%~7%。被誉为“恐怖视力杀手”。

受害者通常双眼发病,但首先仅在一侧眼睛表现出来。它损伤的是视野,而非单纯的视力,急性发作时症状非常严重,会出现视力急剧下降、眼部胀痛伴头痛、恶心呕吐等不良反应。从婴儿到老年人都不能幸免,且多为终身性!

青光眼的治疗方法

药物治疗——目前有多种药物用于治疗青光眼,它们通过减少房水生成或促进房水排出等作用来降低眼压或控制眼压波动。

激光治疗——激光虹膜造孔术、激光虹膜成形术都可运用于治疗闭角型青比眼,同时氬激光小梁成形术可有效治疗开角型青光眼,而选择性小梁成形术,更是为开角型青光眼的治疗提供了新的治疗手段。

手术治疗——使用一种或多种药物,或经过激光治疗后,眼压控制仍然不太理想,则需要根据具体情况,选择进行虹膜周边切除、小梁切除、引流阀植入等抗青光眼的手术。

视神经保护治疗——青光眼患者在治疗中去除原发病,降低眼压的同时,要注重视神经的保护治疗,阻止视网膜视神经节细胞进一步受到损害,更好地保护视功能。


患者常见问题

青光眼有哪些症状,要做什么检查?

闭角型青光眼患者常见症状有虹视、眼胀、头痛、恶心和视力下降等。而开角型青光眼多无明显症状,因此每年进行眼科检查很有必要。青光眼患者一定要定期随诊,通过眼压、视野、视神经分析、OCT、眼底像、UBM等检查掌握青光眼病情发展,从而接受相应治疗。

青光眼有哪些预防措施?

1)适当控制饮水量,避免大量饮水;
2)避免长期处于暗室环境,如黑暗处看手机、电视,电
影院观影等;
3)注意用眼,保持愉快的情绪和良好的睡眠;
4)随诊要积极配合医生。

青光眼一定会眼压升高吗?

正常眼压定义在10~21mmHg的范围内,但由于每个人视神经对眼压的耐受力有所不同,有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害,称为高眼压症,却并不能造成青光眼;而另一些人虽有光源性视神经损害和视野缺损,但眼压却始终在正常值范围内,称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。因此,高眼压并不一定都是青光眼,而眼压正常也不能排除青光眼。
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