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糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的并发症之一


是否发生糖尿病视网膜病变取决于:患病时间的长短,血糖、血压、血脂的控制情况和个体的差异性。

1型糖尿病发生糖尿病视网膜病变早且严重

2型糖尿病发生视网膜病变要晚一些。



如何判断是否患有糖尿病视网膜病变?

对于糖尿病患者来说当没有症状时就需要去眼科定期查眼底

如果出现视力下降、视物变形、眼前黑影等情况时,更是需要去散瞳查眼底

必要时进行眼底彩相、OCT、造影检查等


糖尿病视网膜病变的治疗主要有口服改善微循环药物、激光、球内注射抗VEGF药物、手术四种方法。


疾病不同的时期需要不同的治疗或者联合治疗。



如何治疗


糖尿病视网膜病变的治疗主要有口服改善微循环药物、激光、球内注射抗VEGF药物、手术四种方法。


疾病不同的时期需要不同的治疗或者联合治疗。



激光光凝在糖尿病视网膜病变治疗中的重要性。

正确的激光光凝治疗,是糖尿病视网膜病变患者视力的保护神!而且,激光绝不是打1次或几次就了事的。对于糖尿病视网膜病变的患者,在定期复查的过程中可能随时要进行激光治疗。至于如何进行激光治疗,何时进行激光治疗,要听从医师建议。一般来说,全视网膜激光光凝会分3~4次做完,不提倡一次打的太多,太多会引起水肿加重。还需要注意的是激光光凝并不会直接提高患者的视力,其主要是防止病变进一步进展。


如果糖尿患者血糖控制不好,也没有及时正确地激光治疗,视网膜病变发展到增殖期,玻璃体出血1个月以上不吸收,或视网膜有增殖膜,有视网膜脱离,影响中心视力,必须手术治疗。手术的目的是将清除积血,剥除增殖膜,复位视网膜,同时进一步进行加强的激光光凝治疗。



专家提醒:

手术宜早,不能拖。一般出血一月左右不能吸收,应该手术并激光治疗,不要等到增殖膜新生血管很多,视网膜脱离范围很大,以致手术中无法剥除增殖膜。

糖尿病视网膜病变一旦到增殖膜很多时,手术的疗效一般是不理想的。这方面不要期望值过高。

所以,再次强调:密切复查、随诊,要早期治疗。


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